Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно вверх по пищеводу, забрасывая кислоту в горло. Это распространенное заболевание, особенно у людей старше 40 лет и беременных женщин. Люди, которые курят или регулярно употребляют алкоголь, а также те, кто страдает ожирением, более склонны к развитию рефлюксной болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Общие симптомы включают жгучую боль в груди (изжогу) и кислый привкус во рту. Симптомы могут быть устранены путем изменения диеты и образа жизни, например, похудения, отказа от курения или снижения потребления алкоголя, а также путем приема лекарств для снижения кислотности желудка.

Причины

Нижний пищеводный сфинктер, круговая полоса мышц в основании пищевода, обычно предотвращает утечку кислоты. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает тогда, когда сфинктер не функционирует должным образом. Есть различные причины, по которым это может произойти.

Хотя бы раз в жизни человек сталкивается с таким отклонением, и это нормально. Но некоторые люди более подвержены риску развития болезни, чем другие. Наиболее распространенные причины появления рефлюкса:

Возраст — люди старше 40 лет, чаще испытывают подобные симптомы.
Беременные женщины
Ожирение или излишний вес
Курение, употребление алкоголя и кофе
Стресс
Пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Люди с некоторыми другими желудочно-кишечными заболеваниями
Склеродермия — редкое заболеванием, которое может привести к тому, что кожа и внутренние органы станут толще и затвердеют

Диагностика

Анализы часто не нужны для подтверждения диагноза. Врач, как правило, может определить состояние по описанию симптомов пациента. Однако тесты могут потребоваться, если симптомы являются серьезными или имеются подозрения на другие более серьезные заболевания.

Эндоскопия желудка

Эндоскопия — вид эндоскопического исследования слизистой желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях для желудка.

С помощью гибкой телескопической трубки врачи могут заглянуть внутрь пищевода и желудка и выявить любые признаки воспаления или травмы. Это, как правило, будет первый диагностический тест, выполненный при подозрениях на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Эзофагоманометрия

Эзофагоманометрия — диагностическое исследование, которое позволяет оценить сократительную активность пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.

Проглатывается трубка, которая способна измерить мышечные сокращения пищевода и определить, функционирует ли сфинктер так, как он должен. Обычно выполняется только в том случае, если эндоскопия не может быть выполнена.

Анализ на кислотность желудка

Обследование проводится с помощью зонда, вводимого через рот или нос пациента в его желудок. Вначале делается тест для определения кислотности желудка до приема пищи. Этот показатель кислотности называется базальным. Затем дают выпить 0,5 г соды, растворенной в 30 мл воды, и снова измеряют кислотность.

Осложнения

У большинства людей, которые испытывают симптомы ГЭРБ, не развиваются никакие осложнения. Однако, в определенных случаях, осложнения возможны.

Одним из наиболее распространенных осложнений является эзофагит, состояние, связанное с воспалением пищевода. Если возникает эзофагит, симптомы могут включать в себя:

Проблемы с глотанием
Боль в груди
В тяжелых случаях возможны кровотечения

ГЭРБ является одной из наиболее распространенных причин эзофагита, наряду с некоторыми расстройствами пищевого поведения, например булимией, а также некоторыми лекарствами и некоторыми инфекциями.

Лечение

Методы лечения, используемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, будут зависеть от тяжести заболевания. Легкие случаи обычно лечат с помощью изменений образа жизни и безрецептурных лекарств.

Изменения образа жизни включают в себя:

Снижение веса за счет поддержания здорового питания и регулярных физических упражнений
Избегайте продуктов и напитков, вызывающих рефлюкс, таких как кофеин, шоколад и алкоголь
Отказ от курения
Избегайте поздних, очень жирных и очень больших приемов пищи
Снижение уровня стресса

Если требуется медикаментозное лечение, врачи обычно назначают ингибиторы протонного насоса. Этот тип лекарства, как правило, безопасен в использовании и вызывает мало побочных эффектов. Если состояние хорошо реагирует на лекарства, пострадавшему человеку может потребоваться использовать их только в краткосрочной перспективе, обычно около восьми недель. Однако, если симптомы возвращаются, может потребоваться длительное применение. В некоторых случаях также могут назначаться антациды, такие как Н2-антагонисты.